1996年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]72.40%

[解析]

[考点定位]尿生成的体液调节。（P246）“若饮1000ml生理盐水，则排尿量不会出现饮清水后那样的变化”。（P246）“反之，当循环血量增多时，静脉回心血量增加，可刺激心肺感受器，抑制抗利尿激素释放”。[题眼解析]尿液生成的体液调节中，细胞外液渗透浓度的改变最重要，其中Na⁺和Cl⁻形成的晶体渗透压是引起血管升压素释放最有效的刺激，从而调节尿量及比重。0.9%盐水为血浆的等渗液，饮用后不引起晶体渗透压的变化，仅使体液量增多，刺激心肺感受器，抑制抗利尿激素释放，使尿量增多，但比重不变（D对）。[技巧总结]尿量及尿比重主要受血管升压素释放量的影响。除细胞外液渗透压外，循环血量对血管升压素也有调控作用。当循环血量减少时，静脉回心血量减少，对心肺感受器的刺激减弱，经迷走神经传入至下丘脑的冲动减少，对血管升压素释放的抑制作用减弱，故血管升压素释放增加；反之，血管升压素释放减少。

120.1996N120B大量出汗时，可导致

A．尿比重明显增加

B．尿量明显减少

C．两者都有

D．两者都无