1996年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]73.32%

[解析]

[考点定位]慢性肾盂肾炎的病理变化。（八版病理学P277）“与慢性肾小球肾炎的区别是后者病变为弥漫性”（A错）。（P276）“晚期肾组织破坏严重，出现氮质血症和尿毒症”（D错）。（P275）“上行感染是引起肾盂肾炎的主要途径”（E错）。[题眼解析]慢性肾盂肾炎是肾小管-间质慢性化脓性炎，病变特点是慢性间质性炎症、纤维化和瘢痕形成，常伴有肾盂和肾盏的纤维化和变形，严重时可引起肾衰竭（B对）。双肾弥漫受累是慢性肾小球肾炎的病变特征，而慢性肾盂肾炎的病变特征为一侧或双侧肾脏体积缩小，出现不规则瘢痕（A错）。慢性肾盂肾炎，常累及肾小管、肾间质等，严重时可累及肾周围组织（C错）。慢性肾盂肾炎发展到晚期，肾组织破坏严重，可出现氮质血症和尿毒症等肾功能不全的表现（D错）。肾盂肾炎多由细菌感染引起，包括血源性（下行性）感染和上行性感染两条途径，其中上行性感染占多数（E错）。[技巧总结]肾盂肾炎大都由细菌感染引起，按病程分为急性和慢性肾盂肾炎。一般认为，慢性肾盂肾炎是指病程超过半年或1年的肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎的病理学表现为：肾盂和肾盏有慢性炎症表现，肾盂扩大、畸形，肾皮质及乳头部有瘢痕形成，肾髓质变形，肾盂、肾盏黏膜及输尿管管壁增厚，严重者肾实质广泛萎缩。慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要病因。

35.1996N35A在我国大肠癌的病理分期中，哪一期是指侵入深肌层，但未穿出肌层的大肠癌

A．A₁

B．A₂

C．A₃

D．B

E．C