1996年西医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]87.60%

[解析]

[考点定位]缺铁性贫血的实验室检查。（P542）“铁代谢血清铁低于8.95μmol/L，总铁结合力升高，大于64.44μmol/L；转铁蛋白饱和度降低，小于15％，sTfR浓度超过8mg/L。血清铁蛋白低于12μg/L”（E对）。[题眼解析]血清铁蛋白、含铁血红素是铁的贮存形式，血清铁是与转铁蛋白结合的铁。缺铁性贫血指标异常表现为：贮铁指标（铁蛋白、含铁血红素）减低、血清铁和转铁蛋白饱和度减低，总铁结合力和未结合铁的转铁蛋白升高，组织缺铁、红细胞内缺铁（E对）。[技巧总结]缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血，平均红细胞体积低于80fl，平均红细胞血红蛋白量（MCH）小于27pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）小于32%。网织红正常或增多，骨髓增生活跃或明显活跃，血清可溶性转铁蛋白受体测定是迄今反映缺铁性红细胞生成的最佳指标。

110.1996N110B铁粒幼细胞性贫血

A．血清铁蛋白增高，血清铁增高，总铁结合力增高

B．血清铁蛋白增高，血清铁增高，总铁结合力降低

C．血清铁蛋白增高，血清铁降低，总铁结合力降低

D．血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力降低

E．血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力增高