1996年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]57.62%

[解析]

[考点定位]常用麻醉的方法、药物、操作要点、临床应用及并发症的防治。（P63）“经骶裂孔将局麻药注入骶管腔内，阻滞骶脊神经，称骶管阻滞，是硬膜外阻滞的一种”（A对）。[题眼解析]硬膜外麻醉一般分为脊椎硬膜外麻醉和骶管硬膜外麻醉（又称骶麻）（A对）。鞍区阻滞属于腰麻，仅阻滞骶尾神经，而不属于硬膜外麻醉（B错）。马尾综合征是在腰麻时发生的并发症。马尾神经位于蛛网膜下，向两侧从椎孔发出，骶管阻滞为硬膜外麻醉，故从骶骨裂孔进入的针头不会引起马尾综合征（C错）。骶管内有丰富的静脉丛，如穿刺时损伤血管，局麻药则吸收加快，可发生毒性反应（D错）。睾丸摘除术不宜采用骶管麻醉，因为睾丸的神经支配是T₁₀，若需麻醉此处需采取第10、11胸椎间隙的硬膜外麻醉（E错）。[技巧总结]经骶裂孔将麻药注入骶管腔内，阻滞骶脊神经，称骶管阻滞，是硬膜外阻滞的一种。常用于肛肠手术麻醉，也可用于小儿下腹部手术，如果和临床诊疗结合，能解决很多临床问题。骶管麻醉具有操作简单、损伤小、起效迅速、麻醉效果确切等特点被广泛应用于肛肠手术中。

79.1996N79A一位术后贫血合并有心功能不全的老年病人，输入以何种血细胞制品最恰当

A．浓缩红细胞

B．洗涤红细胞

C．冰冻红细胞

D．少含白细胞红细胞

E．库存全血