[正确答案]D
[正确率]47.25%
[解析]
[考点定位]全身性外科感染的病因、临床表现(九版外科学未明确说明)。[题眼解析]脓血症这一概念已弃用,现在称为脓毒血症或菌血症。病原菌进入血液随血流经全身各处,可在多处形成脓肿(D对),为其最具特征的临床表现。其他为其一般表现,如起病急,病情重而病程短,有寒战、发热和白细胞计数明显升高等,病情发展可出现感染性休克(ABCE错)。[技巧总结]炎症灶中的病原微生物可直接或通过淋巴途径侵入血循环,病原微生物的毒性产物也可入血引起菌血症、毒血症、败血症和脓毒血症:①菌血症:细菌由局部病灶入血,全身无中毒症状,但血液中可查到细菌②毒血症:细菌的毒性产物或毒素被吸收入血③败血症④脓毒血症:化脓菌所引起的败血症可进一步发展为脓毒血症,此时除了有败血症的表现外,可在全身一些脏器中出现多发性栓塞性脓肿或称转移性脓肿。
84.1996N84A抗菌药物在外科疾病应用中,下列哪项叙述不正确
A.抗菌药物应用可减少术后并发症,增加手术安全性
B.严重创伤,大面积烧伤应预防性应用抗菌药物
C.全身情况不良的病人,应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染
D.严重感染者,在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3~4天即可停药,不需使用更长时间
E.肾功能中度减退者,首次给药后,每次应给正常剂量的1/2~1/5
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