1996年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]77.58%

[解析]

[考点定位]糖尿病酮症酸中毒的实验室和其他检查。（P746）“1.尿尿糖强阳性、尿酮阳性”（B对）。[题眼解析]糖尿病酮中毒的尿液检查尿糖和酮体均为强阳性，表现为尿糖++++，酮体强阳性（B对）。尿糖+，酮体阳性通常为服用双胍类降糖药-降糖灵而出现的尿检情况（D错）。尿糖++++，酮体阴性为高渗高血糖综合征的尿检特点（A错）。尿糖+，酮体阴性为未出现酮症酸中毒的糖尿病患者的尿检特点（E错）。尿糖阴性，酮体阳性是饥饿性酮症的表现（C错）。[技巧总结]糖尿病酮中毒是胰岛素不足和拮抗胰岛素激素过多共同作用所致，不但血糖明显升高，而且脂肪分解增加，脂肪酸在肝脏经β-氧化产生大量乙酰CoA，由于糖代谢紊乱，草酰乙酸不足，乙酰CoA不能进入三羧酸循环供能而缩合成酮体，同时蛋白质合成减少，分解增加，使血糖、血酮以及尿糖尿酮明显升高，呈强阳性。

107.1996N107B解除有机磷中毒时烟碱样毒性作用，首选

A．阿托品

B．解磷定

C．美解眠

D．尼可刹米

E．甘露醇