1992年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]76.72%

[解析]

[考点定位]影响肺换气的因素。（P161）“通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量（VA）和每分钟肺血流量（Q）的比值（VA/Q）……因此，VA/Q可作为衡量肺换气功能的指标（D对）。” [题眼解析]通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量（VA）和每分钟肺血流量（Q）之间的比值（VA/Q）。正常成年人安静时，VA约为4.2L/min，Q约为5L/min，因此，VA/Q约为0.84。如果VA/Q增大意味着通气过度，血流相对不足，部分肺泡气体未能与血液气体充分交换，致使肺泡无效腔增大。反之，VA/Q减小则意味着通气不足，血流相对过多，部分血液流经通气不良的肺泡，混合静脉血中的气体不能得到充分更新，犹如发生了功能性动-静脉短路。因此，VA/Q比值可作为衡量肺换气功能的指标（D对ABCE错）。 [技巧总结]VA/Q约为0.84是指全肺的平均水平，人取直立位时，肺尖的较大，可达3.3，而肺底部的较小，可低至0.63。

90.1992N90B测定肺通气功能的较好指标是

A．潮气量

B．肺活量

C．时间肺活量

D．通气/血流比值

E．肺扩散容量