1992年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]52.91%

[解析]

[考点定位]  急性白血病的临床表现。（P571）“（一）正常骨髓造血功能受抑制表现1.贫血.2.发热 3.出血……（二）白血病细胞增殖浸润的表现1.淋巴结和肝脾大2.骨骼和关节3.眼部4.口腔和皮肤5.中枢神经系统6.睾丸”（D对）。 [题眼解析]  急性白血病主要表现为：①正常骨髓造血功能受抑制表现：贫血、出血、发热；②白血病细胞增殖浸润的表现：淋巴结和肝脾肿大、胸骨下段局部压痛、眼眶绿色瘤、口腔和皮肤肿胀（牙龈增生肿胀、皮肤蓝紫色结节）、浸润中枢神经系统、睾丸肿大（D对ABCE错）。 [技巧总结]  急性白血病分为急性淋巴白血病（ALL）和急性髓系白血病（AML）。AML中，M₃型（急性早幼粒白血病，APL）最易发生弥散性血管内凝血（DIC）。眼眶绿色瘤多见于M₁（急粒白血病未分化型）和M₂（急粒白血病部分分化型）。M₄和M₅易出现口腔和皮肤的浸润，表现为牙龈增生肿胀、皮肤蓝紫色结节。ALL易发生淋巴结肿大和胸骨下段局部压痛，ALL常见的髓外浸润是中枢神经系统（最常见）、睾丸。

84.1992N84B再生障碍性贫血的主要临床表现

A．发热、贫血、出血

B．出血

C．贫血

D．发热、贫血、出血、肝脾肿大

E．明显的脾大