1992年西医综合真题及解析

[正确答案]ABD

[正确率]68.22%

[解析]

[考点定位]  腹外疝的临床类型。（P308）“但有时嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻，这种疝称为肠管壁疝或Richter疝（A对）。如嵌顿的小肠是小肠憩室（通常是Meckel憩室），则称为Littre疝（B对）。嵌顿的内容物通常多为一段肠管，有时嵌顿肠管可包括几个肠袢，或呈W形，疝囊内各嵌顿肠袢之间的肠管可隐藏在腹腔内，这种情况称逆行性嵌顿疝（D对）”。 [题眼解析]  ①Richter疝：嵌顿的疝内容物为肠管的一部分（A对）；②Littre疝：嵌顿的疝内容物为小肠憩室（通常是Meckel憩室）（B对）；③逆行性嵌顿疝（Maydl疝）嵌顿的肠管包括几个肠袢，呈W形（D对）；④滑动疝是指疝内容物成为疝囊壁的一部分，属于难复性疝，疝内容物血运正常（C错）。 [技巧总结]  疝囊颈较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因囊颈的弹性收缩，又将内容物卡住，使其不能回纳，这种情况称为嵌顿性疝。

159.1992N159X应激性溃疡最常见的原因为

A．大面积烧伤，脑外伤

B．严重休克

C．服用过量的水杨酸和肾上腺皮质激素

D．精神因素