1992年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]34.63%

[解析]

[考点定位]糖尿病并发症的处理。（九版教材未明确说明） [题眼解析]糖尿病患者出现酮症酸中毒（DKA）或者高渗高血糖综合征时，最关键的治疗措施是补液。糖尿病酮症酸中毒时，由于患者为酸中毒，故可选用碱性肥皂水或生理盐水灌肠。（本题AB均对，正确答案为C） [技巧总结]糖尿病患者出现酮症酸中毒主要由酮体中酸性代谢产物引起，经输液和胰岛素治疗后，酮体水平下降，酸中毒可自行纠正，一般不必补碱。但严重酸中毒影响心血管、呼吸和神经系统功能，应给予相应治疗，补碱不宜过多过快。补碱指证为血pH<7.1，HCO3⁻<5mmol/L。应采用等渗碳酸氢钠（1.25%~1.4%）溶液，或将5%碳酸氢钠84ml加注射用水至300ml配成1.4%等渗溶液，一般仅给1~2次。补碱过多过快，可产生不利影响，包括脑脊液反常性酸中毒加重、组织缺氧加重、血钾下降和反跳性碱中毒等。

129.1992N129X关于腰麻，下述哪些是正确的

A．用丁卡因时，其麻醉时间比普鲁卡因长

B．腰麻前需保证静脉通路之通畅

C．麻黄素是治疗腰麻后血压下降的有效药物

D．腰麻后头疼，于立位时加重