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1992年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]74.36%

[解析]

[考点定位]静脉回心血量的影响因素。(P114)“与同级动脉相比,静脉数量多、管壁薄、口径大、可扩张性大,故其容量大。在安静状态下,静脉系统可容纳60%~70%的循环血量”(C对)。(P123)“当体位由平卧位转为直立位时,身体低垂部分的静脉因跨壁压增大而扩张,可容纳更多的血液,因而回心血量减少”(D错,为本题正确答案)。(P123)“静脉对血流的阻力很小,因此血液从微静脉回流到右心房,压力仅降低约15mmHg。这与保证静脉回心血量的功能是相适应的”(E对)。(P130)“体内几乎所有的血管都受交感缩血管神经纤维的支配”(A对)。 [题眼解析]当人体从平卧位转为直立位时,身体低垂部分的静脉可容纳更多的血液,因而回心血量减少,故回心血量受体位变化的影响(D错,为本题正确答案)。除毛细血管外,血管壁都有平滑肌分布,都受交感缩血管神经纤维的支配(A对)。血管平滑肌具有肌源性活动,当其扩张时,可发生紧张性收缩(B对)。静脉系统容纳机体60%~70%的循环血量(C对)。静脉对血流的阻力很小,因此血液从微静脉回流到右心房,压力仅降低约15mmHg。这与保证静脉回心血量的功能是相适应的(E对)。 [技巧总结]静脉回心血量在单位时间内等于心输出量,其取决外周静脉压与中心静脉压之差,以及静脉血流阻力。影响静脉回心血量的因素主要有:体循环平均充盈压、心肌收缩力、骨骼肌的挤压作用、体位改变、呼吸运动。

56.1992N56A关于生理性止血,下列哪项是错误的

A.包括局部血管收缩、止血栓形成和血凝块的出现

B.血小板与止血栓形成和凝血块出现有关

C.局部血管反应持续时间较短

D.出血时间比凝血时间短

E.血小板减少时,止血和凝血时间均延长

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