1992年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]74.36%

[解析]

[考点定位]静脉回心血量的影响因素。（P114）“与同级动脉相比，静脉数量多、管壁薄、口径大、可扩张性大，故其容量大。在安静状态下，静脉系统可容纳60%～70%的循环血量”（C对）。（P123）“当体位由平卧位转为直立位时，身体低垂部分的静脉因跨壁压增大而扩张，可容纳更多的血液，因而回心血量减少”（D错，为本题正确答案）。（P123）“静脉对血流的阻力很小，因此血液从微静脉回流到右心房，压力仅降低约15mmHg。这与保证静脉回心血量的功能是相适应的”（E对）。（P130）“体内几乎所有的血管都受交感缩血管神经纤维的支配”（A对）。 [题眼解析]当人体从平卧位转为直立位时，身体低垂部分的静脉可容纳更多的血液，因而回心血量减少，故回心血量受体位变化的影响（D错，为本题正确答案）。除毛细血管外，血管壁都有平滑肌分布，都受交感缩血管神经纤维的支配（A对）。血管平滑肌具有肌源性活动，当其扩张时，可发生紧张性收缩（B对）。静脉系统容纳机体60%～70%的循环血量（C对）。静脉对血流的阻力很小，因此血液从微静脉回流到右心房，压力仅降低约15mmHg。这与保证静脉回心血量的功能是相适应的（E对）。 [技巧总结]静脉回心血量在单位时间内等于心输出量，其取决外周静脉压与中心静脉压之差，以及静脉血流阻力。影响静脉回心血量的因素主要有：体循环平均充盈压、心肌收缩力、骨骼肌的挤压作用、体位改变、呼吸运动。

56.1992N56A关于生理性止血，下列哪项是错误的

A．包括局部血管收缩、止血栓形成和血凝块的出现

B．血小板与止血栓形成和凝血块出现有关

C．局部血管反应持续时间较短

D．出血时间比凝血时间短

E．血小板减少时，止血和凝血时间均延长