您的位置 首页 模拟自测

1992年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]13.77%

[解析]

[考点定位]  慢性肾小球肾炎的诊断。(P478)“慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,以蛋白尿、血尿、高血压和水肿为基本临床表现。慢性肾炎可发生于任何年龄,但以中青年为主,男性多见。多数起病缓慢、隐匿”。(P479)“肾功能逐渐恶化并出现相应的临床表现(如贫血、血压增高等)”(B对)。 [题眼解析]  该青年男性患者,一周前出现感冒症状(急性发作的诱因),近三天出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压症状,同时A/G比例倒置提示肾炎综合征,血红蛋白(正常成年男性血红蛋白正常值为12g/dl~16g/dl)低,提示本病是慢性过程,综上,该患者最可能诊断是慢性肾炎急性发作期(B对)。急性肾炎病情较急,多不表现贫血(A错)。慢性肾盂肾炎急性发作期主要表现为腰痛、肾区叩痛及全身表现(C错)。隐匿性肾炎又称无症状性血尿或(和)蛋白尿,一般无高血压、水肿及肾功能损害(D错)。狼疮性肾炎多见于青年女性,多与系统性红斑狼疮病史相关(E错)。 [技巧总结]  只要尿异常,水肿,高血压>3个月,无论有无肾功损害均考虑此病。除外继发性肾小球肾炎及遗传性肾小球肾炎后,临床上可诊断为慢性肾炎。慢性肾炎的治疗应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治心脑血管并发症为主要目的,而不以消除尿红细胞或轻度尿蛋白为目标,不宜用激素及细胞毒药物。

23.1992N23A男50岁,半年来反复出现腹泻,粪便糊样,时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌,右下腹部可扪及肿块。胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损,考虑排除下列哪种疾病

A.结肠癌

B.Crohn病

C.血吸虫病性肉芽肿

D.肠结核

E.慢性溃疡性结肠炎

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/7822

为您推荐

发表评论

您的电子邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注

联系我们

联系我们

400-6600-397
关注微信
微信扫一扫关注我们

微信扫一扫关注我们

关注微博
返回顶部