1992年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]84.50%

[解析]

[考点定位]再生障碍性贫血的临床表现。再生障碍性贫血的临床表现。（P547-P548）“（一）重型再生障碍性贫血（SAA） 起病急，进展快，病情重；少数可由非重型进展而来。1.贫血…2.感染多数病人有发热…3.出血…（二）非重型再生障碍性贫血（NSAA）1.贫血…2.感染…3.出血…（A对）”。 [题眼解析]再生障碍性贫血是由不同病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭症。主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染综合征，免疫抑制治疗有效，一般不表现肝脾肿大（A对BCDE错）。 [技巧总结]SAA诊断标准：发病急，贫血进行性加重，常伴严重感染或（和）出血。血象具备下述三项中两项：①网织红细胞绝对值＜15×10⁹/L；②中性粒细胞<0.5×10⁹/L；③血小板<20×10⁹/L。骨髓增生广泛重度减低。如中性粒细胞<0.2×10⁹/L，则为极重型再障（VSAA）。

85.1992N85B鉴别诊断皮质醇增多症是因垂体肿瘤或肾上腺肿引起的试验

A．小剂量地塞米松抑制试验

B．大剂量地塞米松抑制试验

C．VMA测定

D．尿17-OHCS、17-KS测定

E．酚苄明试验