1992年西医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]40.08%

[解析]

[考点定位]  急性心衰的临床分类。（P174）“急性左心衰竭 急性发作或加重的心肌收缩力明显降低、心脏负荷过重……包括慢性心衰急性失代偿、急性冠脉综合征、高血压急症、急性心瓣膜功能障碍、急性重症心肌炎、围生期心肌病和严重心律失常”（E对）。   [题眼解析]  外周动脉压增高时，左心室后负荷增加，使左心射血量下降，出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织器官灌注不足和心源性休克的临床综合征（E对）。肺动脉压增高多是慢性肺源性心脏病的发病机制（C错）。急性左心衰可导致左室舒张末压增高、肺静脉压增高、肺毛细血管楔压增高，因果颠倒（ABD错）。 [技巧总结]  急性右心衰竭常由右心室梗死、急性大面积肺栓塞、右心瓣膜病所致。

2.1992N2A男性，30岁，右上肺结核，初治用异烟肼、乙胺丁醇和链霉素治疗半年，停药三个月后复发，复治药物宜选用

A．异烟肼+乙胺丁醇+链霉素

B．异烟肼+卡那霉素+吡嗪酰胺

C．利福平+乙胺丁醇+链霉素

D．吡嗪酰胺+链霉素+卡那霉素

E．异烟肼+对氨基水杨酸