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1992年西医综合真题及解析

[正确答案]ABC

[正确率]44.26%

[解析]

[考点定位]血浆渗透压。(P59)“血浆的渗透压主要来自于溶解于其中的晶体物质。由晶体物质所形成的渗透压称为晶体渗透压,其80%来自Na⁺和Cl⁻”(B对)。(P59)“由蛋白质所形成的渗透压称为胶体渗透压。由于蛋白质分子量大,血浆中蛋白分子数少,所形成的渗透压低,一般为1.3mOsm/(kg·H₂O),相当于3.3kPa或25mmHg”(C对)。(P60)“浓度为0.9%的氯化钠溶液为等渗溶液,红细胞悬浮于其中可保持正常形态和大小”(A对)。(P59-P60)“血浆蛋白不易通过毛细血管壁,当血浆蛋白浓度发生变化时将改变毛细血管两侧的胶体渗透压,而影响毛细血管两侧的水的平衡。因此,虽然血浆胶体渗透压较低,但在调节血管内、外水的平衡和维持正常的血浆容量中起重要的作用”(D错)。 [题眼解析]渗透压与血浆渗透压相等的溶液称为等渗溶液,浓度为0.9%的NaCl溶液为等渗溶液(A对)。血浆的渗透压来自溶解于其中的晶体物质(约80%来自Na⁺和Cl⁻,约为298.7mOsm/(kg·H₂O))和胶体物质(主要是血浆蛋白,约为1.3mOsm/(kg·H₂O),即25mmHg)(BC对)。晶体渗透压对细胞内、外水平衡起主要作用。胶体渗透压对血管内、外水平衡起主要作用,用于维持血容量(D错)。 [技巧总结]溶液渗透压的高低取决于溶液中溶质颗粒(分子或离子)数目的多少,而与溶质的种类和颗粒的大小无关。血浆蛋白不易通过毛细血管壁,所以虽然血浆胶体渗透压较低,但在调节血管内、外水的平衡和维持正常的血浆容量中起重要的作用。当肝肾疾病或营养不良导致血浆蛋白含量降低时,可因血浆胶体渗透压降低,导致毛细血管滤出液体增多而出现组织水肿。

152.1992N152X参与钙磷代谢调节的激素有

A.甲状旁腺素

B.维生素D

C.降钙素

D.1,25-(OH)₂D₃

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/7822

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