1992年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]88.52%

[解析]

[考点定位]库欣综合征的实验室和其他检查。（P701）“表7-14-1  不同病因Cushing综合征的实验室及影像学检查鉴别诊断”（P701）“肥胖症患者可有高血压、糖耐量减低、月经少或闭经，腹部可有条纹（大多数为白色，有时可为淡红色，但较细）。尿游离皮质醇不高，血皮质醇昼夜节律保持正常”。 [题眼解析]小剂量地塞米松抑制试验：口服地塞米松0.5mg，6小时一次，连服两日，主要用于鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症。单纯位肥胖患者小剂量地塞米松抑制试验为阳性，而皮质醇增多症患者小剂量地塞米松抑制试验为阴性（A对）。大剂量地塞米松抑制试验临床意义：用于鉴别皮质醇增多症的病因（B错）。VMA为尿内儿茶酚胺的代谢产物， VMA增高主要见于嗜铬细胞瘤（C错）。尿17-羟皮质类固醇（17-OHCS）、17-酮类固醇（17-KS）均为肾上腺皮质激素的代谢产物，皮质醇增多症尿17-OHCS、17-KS均增高，对其测定对明确病因无太大意义（D错）。酚苄明为α受体阻断剂，酚苄明试验主要用于嗜铬细胞瘤的诊断（E错）。 [技巧总结]大剂量地塞米松抑制试验：口服地塞米松2mg，1次，6小时一次，连服两天。结果分析：服药后，血、尿皮质醇值降至对照值的50%以下为抑制试验阳性。

87.1992N87B阻止液体从毛细血管滤出的是

A．血流速度

B．血浆胶体渗透压

C．血浆晶体渗透压

D．毛细血管压

E．血液黏滞性