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1992年西医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]90.53%

[解析]

[考点定位]机体生理功能的调节方式。(P11)“自身调节是指某些细胞或组织器官凭借本身内在特性,而不依赖神经调节和体液调节,对内环境变化产生特定适应性反应的过程。如肾小球的入球小动脉内压力增高时,牵张了入球小动脉平滑肌,触发其收缩,使入球小动脉管径变小,阻力增加,从而使血流量减少,维持正常的肾小球滤过率”。(P140)“这种肌源性自身调节机制在肾血管特别明显,在脑、心、肝、肠系膜和骨骼肌的血管也能看到,但皮肤血管一般没有这种表现”。(P230)“在没有外来神经、体液影响的情况下,当动脉血压在一定范围内变动时肾血流量能保持恒定的现象,称为肾血流量的自身调节”(E对)。(P132)“动脉血压升高时,压力感受器传入冲动增多,压力感受性反射增强,导致心迷走紧张加强,心交感紧张和交感缩血管紧张减弱,引起心率减慢,心输血量减少,外周阻力减小,动脉血压下降;而当动脉血压降低时,压力感受器传入冲动减少,压力感受性反射减弱,引起心率加快,心输出量增多,外周阻力增大,血压回升”(B错)。(P173)“在心力衰竭或脑干损伤的患者,常可出现呼吸运动增强和减弱交替的现象,每个周期45秒至3分钟。其产生机制可能是肺泡气与化学感受器处的PCO₂存在时间差和反馈增益过强”(A错)。(P222)“自主性体温调节是指在体温调节中枢的控制下,通过增减皮肤的血流量、出汗、战栗和调控代谢水平等生理性调节反应,以维持产热和散热的动态平衡,使体温保持在相对稳定的水平”(C错)。(P388)“胰岛素是促进物质合成代谢,维持血糖浓度稳定的关键激素”(D错)。 [题眼解析]当动脉血压在一定范围内变动时肾血流量能保持恒定的现象,称为肾血流量的自身调节(E对)。人在过度通气后呼吸暂停,是因为过度通气时,肺通气量增加,呼出的CO₂增多,血液中PCO₂下降,呼吸中枢缺少CO₂刺激而受到抑制,属于化学感受器介导的神经调节(A错)。动脉血压的调节主要与心血管系统的压力感受性反射有关,属于神经调节(B错)。体温维持相对恒定,依赖体温调节中枢的调节,属于神经调节(C错)。维持血糖水平恒定最重要的是胰岛素,胰岛素对血糖的调节属于体液调节(D错)。 [技巧总结]自身调节其他例子:毛细血管前括约肌的肌源性自身调节5~10次/分,受代谢产物的调节。

66.1992N66A滤过分数是指

A.肾小球滤过率/肾血浆流量

B.肾血浆流量/肾血流量

C.肾血流量/肾血浆流量

D.肾小球滤过率/肾血流量

E.肾血流量/心输出量

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