1992年西医综合真题及解析

[正确答案]ABC

[正确率]61.75%

[解析]

[考点定位]  乙型脑炎的病理变化。（P322）“病理变化 本病的病变广泛累及脑脊髓实质，引起神经细胞变性、坏死，胶质细胞增生和血管周围炎细胞浸润（A对）。病变以大脑皮质、基底核和视丘最为严重；小脑皮质、丘脑和脑桥次之（D错）；脊髓病变最轻，常仅限于颈段脊髓。”（P322）“炎细胞浸润多以变性坏死的神经元为中心，或围绕血管周围间隙形成淋巴细胞套（C对）。”（P322）“3.软化灶形成 病变严重时，可发生灶性神经组织的液化性坏死，形成质地疏松，染色较淡的镂空筛网状病灶，称为筛灶软化灶（B对）。” [题眼解析]  乙型脑炎的基本病变是：①血管改变和炎症反应：浸润的炎细胞以淋巴细胞、单核细胞和浆细胞为主。炎细胞浸润多以变性坏死的神经元为中心，或围绕血管周围间隙形成淋巴细胞套（C对）。②神经细胞变性坏死（A对）。③软化灶形成，为质地疏松， 染色较淡的镂空筛网状病灶，称为筛状软化灶（B对）。④胶质细胞增生。该病病变以大脑皮质、基底核和视丘最为严重；小脑皮质、丘脑和脑桥次之（D错）。 [技巧总结]  乙脑是一种由乙型脑炎病毒感染引起的急性传染病，其病原体是嗜神经性乙型脑炎病毒，传播媒介在中国主要是三节吻库蚊，夏秋之交流行，多见于10岁以下儿童，通常起病较急，病情重，死亡率高，临床表现为高热、嗜睡、抽搐、昏迷等。

144.1992N144X支气管扩张症的主要发病基础是

A．支气管慢性感染

B．支气管阻塞性通气障碍

C．支气管肿瘤压迫

D．支气管壁平滑肌和弹力组织遭受破坏