1992年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]92.81%

[解析]

[考点定位]贫血的细胞学分类。（P536）“表6-2-1 贫血的细胞学分类”（ABE对）。（P543）“慢性病性贫血 慢性炎症、感染或肿瘤等引起的铁代谢异常性贫血。贫血为小细胞性”（D对）。 [题眼解析]再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能障碍导致的贫血，出现全血细胞的减少，表现为正常细胞性贫血（C错，为本题正确答案）。小细胞低色素性贫血常见原因是缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血（ABE对）。慢性疾病贫血是由各种原因引起的铁代谢异常而出现的贫血，表现为小细胞低色素性贫血（D对）。 [技巧总结]红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）的检测值均低于正常值以下，即可诊断为“小细胞低色素性贫血”。即MCV<80fl，MCH<28pg，MCHC<32%。

22.1992N22A患者男性，34岁，一周前曾感冒低热两天，近三天来发现下肢浮肿，血压20/12KPa（150/90mmHg），尿蛋白（+++），尿沉渣镜检红细胞 20～40/高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白9.8g/dl，A/G2.2/2.4，最可能的临床诊断为

A．急性肾炎

B．慢性肾炎急性发作

C．慢性肾盂肾炎急性发作

D．隐匿性肾炎

E．狼疮性肾炎