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1992年西医综合真题及解析

[正确答案]ABD

[正确率]49.82%

[解析]

[考点定位]胰腺癌的临床表现。(P359)“3.球后溃疡……疼痛可向右上腹及背部放射(B对)。”(P360)“2.溃破入腹腔引起弥漫性腹膜炎 呈突发剧烈疼痛,持续而加剧,先出现于上腹,继之延及全腹。体征有腹壁板样僵直,压痛、反跳痛,肝浊音界消失,部分病人出现休克(D对)。”(P360)“临床症状常有上腹胀痛,餐后加重,呕吐后腹痛可稍微缓解,呕吐物可为宿食”(C错)。(P439)“腹痛常为首发症状:常为持续、进行性加剧的上腹痛或持续腰背部剧痛,夜间明显”(A对)。 [题眼解析]胰腺癌典型腹痛为持续、进行性加剧的中上腹痛或持续腰背部剧痛(A对)。球后溃疡其疼痛可向右上腹及背部放射(B对)。穿透性溃疡穿透至胰腺时,其腹痛放射至背部(D对)。幽门梗阻主要表现为上腹胀痛,餐后加重,呕吐后腹痛可缓解,但一般不引起背部疼痛(C错)。 [技巧总结]胰腺癌腹痛为首发症状,早期腹痛较轻或部位不清,以后逐渐加重且腹痛部位相对固定。典型腹痛为:持续、进行性加剧的中上腹痛或持续腰背部剧痛,可有阵发性绞痛;餐后加剧;仰卧与脊柱伸展时加剧,俯卧、蹲位、弯腰坐位或蜷膝侧卧位可使腹痛减轻;用解痉止痛药难以奏效,常需用麻醉药,甚至成瘾。

134.1992N134X下列哪几个疾病可表现为全血细胞减少

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症

B.骨髓异常增生综合症

C.急性白血病

D.营养不良性巨幼细胞性贫血

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/7822

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