1992年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]61.92%

[解析]

[考点定位]胆色素的代谢。（P375）“大部分胆素原随粪便排出体外（B对）”。 [题眼解析]大部分胆素原随粪便排出体外，在肠道下段，这些无色的胆素原接触空气后分别被氧化为胆素（d-尿胆素、i-尿胆素和粪胆素），胆素呈黄褐色，成为粪便的主要颜色（B对）。经肝细胞转化生成的葡糖醛酸胆红素（结合胆红素）随胆汁进入肠道，在回肠下段和结肠的肠菌作用下，脱去葡糖醛酸基，并被还原生成胆素原（d-尿胆素原、中胆素原和粪胆素原）（A错）。 [技巧总结]肠道中生成的胆素原10%～20%可被肠黏膜细胞重吸收，经门静脉入肝。其中大部分再随胆汁排入肠腔，形成胆素原的肠肝循环。只有小部分胆素原进入体循环并入肾随尿排出，称为尿胆素原。临床上尿胆素原、尿胆素及尿胆红素称为尿三胆。

120.1992N120B肝细胞性黄疸时尿中可以出现的是

A．胆红素

B．胆素原

C．两者均有

D．两者均无