1992年西医综合真题及解析

[正确答案]AC

[正确率]41.89%

[解析]

[考点定位]胃液的性质、成分和作用。（P185）“壁细胞在分泌盐酸的同时，也分泌一种被称为内因子的糖蛋白。内因子有两个活性部位，一个活性部位与进入胃内的维生素B₁₂结合，形成内因子-维生素B₁₂复合物，可保护维生素B₁₂免遭肠内水解酶的破坏（C对）”。 [题眼解析]胃主要参与储存和初步消化食物，仅能吸收少量的水，其他大部分水主要是在小肠和大肠内吸收，当全胃切除术后，水全部在小肠内吸收，血液被稀释（A对）。全胃切除术后，内因子分泌减少，机体缺乏内因子，维生素₁₂吸收障碍（C对）。全胃切除术后，胃蛋白酶缺乏，但是胰液中含有胰蛋白酶，可代替胃蛋白酶分解蛋白质（B错）。脂肪的消化和吸收主要在小肠内进行，全胃切除术并不影响脂肪的吸收（D错）。 [技巧总结]全胃切除术后，内因子缺乏导致维生素B₁₂吸收障碍，红细胞生成障碍，导致巨幼细胞性贫血。

149.1992N149X下运动神经元损伤时

A．肌紧张降低

B．腱反射减弱或消失

C．肌萎缩明显

D．巴宾斯基征阳性