1992年西医综合真题及解析

[正确答案]BD

[正确率]26.60%

[解析]

[考点定位]胰腺分泌的调节。（P194）“迷走神经主要作用于胰腺的腺泡细胞，对小导管细胞的作用较弱，因此，迷走神经兴奋引起胰液分泌的特点是水和碳酸氢盐含量很少，而酶的含量却很丰富”（A错）。（P194）“缩胆囊素的一个重要作用是促进胰液中各种酶的分泌，故也称促胰酶素；它的另一重要作用是促进胆囊强烈收缩，排出胆汁”（D对）。 [题眼解析]迷走神经主要作用于胰腺的腺泡细胞，兴奋时引起胰液分泌的特点是水和碳酸氢盐的含量很少，而酶的含量却很丰富（A错）。胰腺分泌的酶为胰蛋白酶原，在小肠的肠激酶等的作用下，转变为胰蛋白酶发挥作用（C错）。缩胆囊素又称为促胰酶素，不仅能促进胰液中各种酶的分泌，还能促进胆囊强烈收缩，排出胆汁（D对）。在交叉循环试验中，向一只动物的十二指肠内灌注酸时，能刺激促胰液素的分泌，促胰液素通过体液途径使另一只动物发生胰液分泌（B对），该考点已过时。 [技巧总结]促胰液素（胰泌素）作用于胰腺导管细胞，分泌的胰液量多酶少（水和碳酸氢盐含量多，酶含量少），最强刺激是胃酸；缩胆囊素促进胰液中各种酶的分泌，同时促进胆囊强烈收缩，排出胆汁，引起缩胆囊素释放的因素按由强至弱的顺序为蛋白质分解产物、脂酸钠、盐酸、脂肪等，糖类没有刺激作用。

148.1992N148X全胃切除术预计可导致下列问题

A．进食后由于水吸收过于迅速，使血液稀释

B．由于胃蛋白酶缺乏，使蛋白质吸收障碍

C．维生素B₁₂吸收障碍

D．脂肪吸收不良