1992年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]84.85%

[解析]

[考点定位]颈椎病的诊断与治疗。（八版外科学P734）“神经根型、椎动脉型和交感型颈椎病主要行非手术治疗，包括颈椎牵引、理疗、改善不良工作体位和睡眠姿势”。（八版外科学P735）“脊髓型颈椎病，由于本型疾病自然史为症状逐渐发展加重，故确诊后应及时手术治疗。” [题眼解析]本题不严谨，并未区分颈椎病不同分型。脊髓型颈椎病禁用颌枕带牵引，禁用推拿按摩，需立即手术治疗（A错，为本题正确答案）。椎动脉型颈椎病是指各种病因使椎动脉遭受压迫或刺激，导致椎动脉狭窄、折曲或痉挛出现椎-基底动脉供血不全，表现为偏头痛、耳鸣、听力减退或耳聋、视力障碍、发音不清、突发性眩晕而猝倒；交感神经型颈椎病有交感神经兴奋症状，如视物模瑚、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状（BC对）。颈椎间盘退行性变是导致颈椎病的发生和发展的最基本的原因，其他如颈椎骨质增生同样可导致神经根受压迫而出现上肢放射痛及感觉障碍（D对）。X线可显示颈椎曲度的改变，有助于明确颈椎病的分型及后续治疗（E对）。 [技巧总结]椎动脉型颈椎病眩晕、猝倒，神经系统检查阴性。

81.1992N81B洋地黄中毒所致室性心动过速首选

A．利多卡因

B．苯妥英钠

C．异搏定

D．乙胺碘呋酮

E．溴苄胺