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1992年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]75.57%

[解析]

[考点定位]自主神经系统的功能及其特征。(P336-P337)“表10-4 自主神经系统胆碱能受体和肾上腺素能受体的分布及其生理功能”。(P130)“在狗和猫等动物,骨骼肌血管不仅受交感缩血管神经纤维支配,还受交感舒血管神经纤维支配。其节后纤维末梢释放ACh,作用于血管平滑肌膜中的M受体,可引起骨骼肌血管舒张,骨骼肌血流量增加,以适应骨骼肌在运动时对血流量需要的增加”(D错)。(P130)“血管平滑肌细胞有α和β₂两类肾上腺素能受体,去甲肾上腺素与α受体结合可引起血管平滑肌收缩,而与β₂受体结合则引起血管平滑肌舒张”(D错)。(P179)“副交感神经的大部分节后纤维释放的递质是乙酰胆碱(ACh),通过激活M受体,促进消化道的运动和消化腺的分泌,但对消化道的括约肌则起抑制作用”(E错)。(P253)“副交感神经节前神经元的胞体位于第2~4骶段脊髓,节前纤维行走于盆神经中,在膀胱壁内换元后,节后纤维分布于逼尿肌和尿道内括约肌,其末梢释放乙酰胆碱,能激活逼尿肌的M受体,使逼尿肌收缩和尿道内括约肌舒张,故能促进排尿”(C对)。(P309)“M受体激活时的效应包括心脏活动抑制,内脏平滑肌收缩,消化腺、汗腺分泌增加和骨骼肌血管舒张等”。(P336)“副交感神经系统的活动相对比较局限,其意义主要在于保护机体、休整恢复、促进消化、积蓄能量以及加强排泄和生殖功能等。例如,心脏活动的抑制、瞳孔缩小避免强光的进入(A错)、消化道功能增强以促进营养物质吸收和能量补充等”。(P395)“肾上腺素可通过激活β₂受体,加强肌糖原的分解”(B错)。 [题眼解析] 大多数副交感神经的节后纤维释放的递质是乙酰胆碱(少数节后纤维释放肽类和嘌呤类递质),能激活膀胱逼尿肌的M受体,使逼尿肌收缩和尿道内括约肌舒张,促进排尿(C对)。副交感神经兴奋时,作用于虹膜环行肌(又称瞳孔括约肌)的M受体,使之收缩,导致瞳孔缩小(A错);作用于消化道括约肌的M受体使消化道括约肌舒张(E错)。交感神经系统兴奋时,可通过激活β₂受体,加强肌糖原的分解(B错)。骨骼肌血管不仅受交感缩血管神经纤维支配,还受交感舒血管神经纤维支配。其节后纤维末梢释放ACh,作用于血管平滑肌膜中的M受体,可引起骨骼肌血管舒张,骨骼肌血流量增加,以适应骨骼肌在运动时对血流量增加的需要,使骨骼肌血管舒张的是交感神经(D错)。 [技巧总结]副交感神经系统的活动相对比较局限,其意义主要在于保护机体、休整恢复、促进消化、积蓄能量以及加强排泄和生殖功能等。

60.1992N60A下列哪种激素是蛋白质合成与贮存所不可缺少的

A.胰高血糖素

B.胰多肽

C.胰岛素

D.生长抑素

E.氢化可的松

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