1992年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]71.98%

[解析]

[考点定位]急性化脓性骨髓炎的治疗。（P741）“化脓性感染时往往会有贫血，可隔1～2天输给少量新鲜血，以增加病人的抵抗力（D对）。”（P743）“1.慢性骨髓炎急性发作时不宜作病灶清除术，应以抗生素治疗为主，积脓时宜切开引流（AC对。B错，为本题正确答案）。2.大块死骨形成而包壳未充分生成者”。 [题眼解析]慢性骨髓炎急性发作时不宜作病灶清除术，应以抗生素治疗为主，积脓时宜切开引流。该患儿患急性化脓性骨髓炎已3月，出现死骨、少许骨性包壳，瘘道流脓，近日出现脓少、发热、局部红肿症状，考虑慢性骨髓炎急性发作，此时禁忌做病灶清除术，而应以抗生素治疗为主，积脓时宜切开引流；同时该患儿有大块死骨而包壳尚未充分生成，属于手术禁忌证（AC对。B错，为本题正确答案）。化脓性感染时往往会有贫血，可输给少量新鲜血增加病人的抵抗力（D对）。肢体局部应固定可防止关节挛缩畸形和防止病理性骨折的作用（E对）。 [技巧总结]慢性血源性骨髓炎手术指征：有死骨形成，有无效腔及窦道流脓者。禁忌证：①急性发作时；②大块死骨形成而包壳未充分生成者。

69.1992N69A一位病人输血40毫升时发生寒战、发热、呼吸困难、腰痛等症状常常提示

A．溶血性输血反应

B．发热性反应

C．血液污染

D．变态反应

E．枸橼酸盐的毒性