1992年西医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]52.85%

[解析]

[考点定位]急性阑尾炎的临床表现。（P372）“（1）右下腹压痛：是急性阑尾炎最常见的重要体征。压痛点通常位于麦氏点，可随阑尾位置的变异而改变，但压痛点始终在一个固定的位置上。发病早期腹痛尚未转移至右下腹时，右下腹便可出现固定压痛（E对）。” [题眼解析]急性阑尾炎早期右下腹可出现固定压痛，压痛点通常位于麦氏点（E对）。发热、白细胞显著升高为炎症的一般反应，特异性不高（AB错）。反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱或消失等腹膜刺激征是壁腹膜受炎症刺激出现的防御反应，提示阑尾炎症加重，出现化脓、坏疽或穿孔等病理改变（CD错）。 [技巧总结]诊断急性阑尾炎最有意义的临床症状是转移性右下腹疼痛，最有意义的体征是右下腹固定性压痛。

76.1992N76A肛裂最常见于胸膝位

A．12点处

B．3点处

C．6点处

D．9点处

E．3点和6点处