1992年西医综合真题及解析

[正确答案]BC

[正确率]29.20%

[解析]

[考点定位]影响静脉回心血量的因素。（P123）“（5）呼吸运动：胸膜腔内压通常低于大气压，是为负压，故胸腔内大静脉的跨壁压较大，常处于充盈扩张状态。吸气时，胸腔容积加大，胸膜腔负压增大，使胸腔内的大静脉和右心房更加扩张，从而有利于外周静脉血液回流至右心房；呼气时，胸膜腔负压减小，则静脉回心血量相应减少。因此，呼吸运动对静脉回流也起着“泵”的作用，称为“呼吸泵”。” [题眼解析] 紧闭声门用力呼气，胸内压升高到100mmHg左右，静脉回心血量相应减少，心室前负荷减少，心搏出量减少，心输出量减少（B对A错）。心搏出量减少时，体循环动脉压改变，收缩压和舒张压下降，其中收缩压减少较明显（C对）。体循环动脉压减少可通过压力感受性反射使心率加快（D错）。 [技巧总结]阵发性室上性心动过速发作时，如患者心功能与血压正常，可先尝试刺激迷走神经的方法。颈动脉窦按摩、Valsalva动作（深吸气后屏气、再用力作呼气动作）、诱导恶心、将面部浸没于冰水内等方法使心动过速终止，但停止刺激后，有时又恢复原来心率。

147.1992N147X下面关于胰腺功能的论述哪项是正确的

A．刺激迷走神经引起胰腺迅速分泌含酶较少的水样胰液

B．在交叉循环实验中，当向一只动物的十二指肠内灌注酸时，另一只动物发生胰液分泌

C．胰腺腺泡含有胰蛋白酶

D．能引起富含胰酶的胰液分泌的激素，也能引起胆囊收缩