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1992年西医综合真题及解析

[正确答案]BC

[正确率]17.20%

[解析]

[考点定位]  急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病理。(P131)“ARDS的病理改变为弥漫性肺泡损伤,主要表现为肺广泛性充血水肿和肺泡腔内透明膜形成。” [题眼解析]  严重的肺气肿、慢性肺心病急性加重期患者都存在肺通气功能障碍,会导致动脉血氧分压下降,提高氧浓度可使患者低氧血症有所纠正(BC对)。房间隔缺损是由于左房压力高于右房,血液由左向右分流,肺血流量增加,持续发展为肺淤血,导致肺动脉高压,右心系统压力增高,当超过左心系统时,逆转为右向左的分流,此时静脉血直接进入体循环而引起低氧血症,故提高吸氧浓度并不能纠正低氧血症(A错)。ARDS主要表现为肺广泛性充血水肿和肺泡内透明隔形成,致使通气与血流比例失调,肺内分流增加,导致严重的低氧血症,而提高吸氧浓度并不能改善通气与血流比例和肺内分流,故提高氧浓度不能纠正低氧血症(D错)。 [技巧总结]  ARDS主要表现为严重的呼吸困难和顽固性低氧血症,其呼吸困难不能用通常的吸氧疗法改善,轻者可试用无创正压通气,重症者多采用呼气末正压给氧(PEEP)和小潮气量。

139.1992N139X急进性肾小球肾炎患者,主要的临床表现为

A.蛋白尿,血尿

B.少尿,无尿

C.尿急,尿频,尿痛

D.肾功能急骤减退

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/7822

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