1992年西医综合真题及解析

[正确答案]ABC

[正确率]46.19%

[解析]

[考点定位]  大脑皮层对运动和姿势的调控。（P334）“运动传导通路损伤后，临床上常出现柔软性麻痹（简称软瘫）和痉挛性麻痹（简称硬瘫）两种表现。两者虽然都有随意运动的丧失，但软瘫表现为牵张反射（包括腱反射和肌紧张）减弱或消失，肌肉松弛，并逐渐出现肌肉萎缩，巴宾斯基征阴性，见于脊髓运动神经元损伤，如脊髓灰质炎（ABC对D错）；而硬瘫则表现为牵张反射亢进，肌肉萎缩不明显，巴宾斯基征阳性，常见于中枢性损伤，如内囊出血引起的卒中。临床上常将运动控制系统分为下、上运动神经元，下运动神经元是指脊髓运动神经元，而上运动神经元则是指皮层和脑干中支配下运动神经元的神经元，尤其是指皮层脊髓束神经元。” [题眼解析]  当下运动神经元损伤时，机体出现为软瘫，常表现为牵张反射（包括腱反射和肌紧张）减弱或消失，肌肉松弛，并逐渐出现肌肉萎缩，巴宾斯基征阴性（ABC对D错）。 [技巧总结]  巴宾斯基征是神经科常用检查之一，用一钝物划足跖外侧，出现拇趾背屈和其他四趾外展呈扇形散开的体征称为巴宾斯基征阳性，是一种异常的跖伸肌反射，常提示皮质脊髓束受损。成年人的正常表现是所有足趾均发生跖屈，称为巴宾斯基征阴性。正常人的巴宾斯基征是一种屈肌反射，由于脊髓平时受高位中枢的控制，这一原始反射被抑制而不表现出来。婴儿因皮层脊髓束发育尚不完全，成年人在深睡或麻醉状态下，也都可出现巴宾斯基阳性体征。

150.1992N150X一个器官的小动脉收缩的结果可能有

A．流经该器官的血流量减少

B．该器官血管床的毛细血管压增高

C．该器官动-静脉血氧分压差减小

D．该器官的淋巴回流率减小