1992年西医综合真题及解析

[正确答案]ABCD

[正确率]74.86%

[解析]

[考点定位] 动脉粥样硬化症的病理变化。（P161）“由于脑动脉管腔狭窄，脑组织长期供血不足而发生脑萎缩，严重脑萎缩者智力减退，甚至痴呆（A对）。由于斑块处常继发血栓形成致管腔阻塞，引起脑梗死（脑软化）（BC对）。脑AS病变常可形成动脉瘤，动脉瘤多见于Willis环部，患者血压突然升高时，可致小动脉瘤破裂引起脑出血（D对）。” [题眼解析] 脑动脉粥样硬化时，由于脑动脉管腔狭窄而导致脑组织供氧不足而出现脑萎缩（A对）。当管腔阻塞时出现脑梗死（C对），长期缺血缺氧形成软化灶（B对）。脑动脉粥样硬化病变形成动脉瘤，当血压骤升时，可破裂引起脑出血（D对）。 [技巧总结] 脑出血常发生于基底节区、内囊，其次为大脑白质、脑桥和小脑。多见于基底节区域（尤以豆状核）是因为供应该区域的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分支，直接受到大脑中动脉压力较高的血流冲击和牵引，致豆纹动脉易破裂出血。

143.1992N143X乙型脑炎的病理变化主要表现为

A．神经细胞的变性、坏死

B．筛状软化灶形成

C．淋巴细胞套袖状浸润

D．病变以小脑、延髓、桥脑为最严重