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1992年西医综合真题及解析

[正确答案]ABCD

[正确率]74.86%

[解析]

[考点定位]  动脉粥样硬化症的病理变化。 (P161)“由于脑动脉管腔狭窄,脑组织长期供血不足而发生脑萎缩,严重脑萎缩者智力减退,甚至痴呆(A对)。由于斑块处常继发血栓形成致管腔阻塞,引起脑梗死(脑软化)(BC对)。脑AS病变常可形成动脉瘤,动脉瘤多见于Willis环部,患者血压突然升高时,可致小动脉瘤破裂引起脑出血(D对)。” [题眼解析]  脑动脉粥样硬化时,由于脑动脉管腔狭窄而导致脑组织供氧不足而出现脑萎缩(A对)。当管腔阻塞时出现脑梗死(C对),长期缺血缺氧形成软化灶(B对)。脑动脉粥样硬化病变形成动脉瘤,当血压骤升时,可破裂引起脑出血(D对)。 [技巧总结]  脑出血常发生于基底节区、内囊,其次为大脑白质、脑桥和小脑。多见于基底节区域(尤以豆状核)是因为供应该区域的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分支,直接受到大脑中动脉压力较高的血流冲击和牵引,致豆纹动脉易破裂出血。

143.1992N143X乙型脑炎的病理变化主要表现为

A.神经细胞的变性、坏死

B.筛状软化灶形成

C.淋巴细胞套袖状浸润

D.病变以小脑、延髓、桥脑为最严重

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