1992年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]62.57%

[解析]

[考点定位]  甲亢的治疗。（P685）“ATD的作用是抑制甲状腺合成激素，放射碘和手术则是通过破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生。”（P685）“PTU血浆半衰期为1.5小时，它具有在外周组织抑制T₄转换为T₃的独特作用（C对）”。（药理学P340）“硫脲类对甲状腺摄碘没有影响”（B错）。 [题眼解析]  PTU（丙硫氧嘧啶）治疗甲亢的药理：主要是抑制甲状腺素的合成，在外周组织抑制T₄转换为T₃，起效快（C对）。MMI（他巴唑）的药理基础是抑制甲状腺素的合成，起效较慢。β受体拮抗剂通过阻断β受体而改善甲亢所致的交感神经激活症状，使体内甲状腺激素作用减弱（A错）。甲状腺功能低下的患者，服用甲状腺素药物，通过对上位器官（腺垂体、下丘脑）的负反馈作用来抑制TSH的分泌，从而抑制甲状腺激素的分泌（B错）。大剂量碘剂治疗甲亢的药理作用：①通过抑制甲状腺球蛋白的水解来抑制甲状腺激素的释放（D错）；②拮抗TSH促进甲状腺素释放的作用（E错）。 [技巧总结]  抗甲状腺药物（ATD）适应证： ①轻、中度病情；②甲状腺轻、中度肿大；③孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者；④手术前和¹³¹I治疗前的准备；⑤手术后复发且不适宜¹³¹I治疗者。

18.1992N18A关于肠结核的临床表现，下列哪项不正确

A．腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一

B．腹部肿块主要见于增生型肠结核

C．多见于青少年与壮年

D．多数起病缓慢

E．多不伴有肺结核