1992年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]53.25%

[解析]

[考点定位]肺心病的治疗。（九版教材未明确说明） [题眼解析]该患者人工通气时的血气分析：pH7.51（正常值为7.35～7.45）呈碱性，PaCO₂24mmHg（正常值为33～46mmHg）下降，BE-8.0mmol/L（正常值为-3～+3mmol/L），患者处于过度通气导致的呼吸性碱中毒状态，故下一步应减少呼吸机潮气量（B对D错）。精氨酸用于代谢性碱中毒的治疗（A错）。该患者已处于碱中毒状态，不能应用5％NaHCO₃（C错）。立即停用呼吸机可导致患者呼吸衰竭（E错）。 [技巧总结]慢性肺心病失代偿期治疗原则为积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸衰竭和心力衰竭，防治并发症。

5.1992N5A关于高血压脑病的特征，下列哪项是错误的

A．可发生于急性高血压

B．可发生于妊娠中毒症

C．临床表现主要为颅内压升高所致

D．发生时常伴有血压突然升高

E．大多有急性肺水肿表现