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1992年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]40.50%

[解析]

[考点定位]肺结核的治疗。(P72)“2.复治涂阳肺结核治疗方案 复治涂阳肺结核患者强烈推荐进行药物敏感性试验,敏感病人按下列方案治疗,耐药者纳入耐药方案治疗。复治涂阳敏感用药方案:①强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素和乙胺丁醇,每日一次,2个月。②巩固期:异烟肼、利福平和乙胺丁醇,每日一次,6~10个月。巩固期治疗4个月时,痰菌未转阴,可延续延长治疗期6~10个月。简写为:2HRZSE/6~10HRE。间歇用药方案:①强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素和乙胺丁醇,隔日一次或每周3次,2个月。②巩固期:异烟肼、利福平和乙胺丁醇,隔日一次或每周3次,6个月。简写为: 2H₃R₃Z₃S₃E₃/6~10H₃R₃E₃”。 [题眼解析] 该患者停药后复发,所以应当按照复治的方案来进行治疗,首先要做药物敏感性试验,敏感患者按照复治涂阳的方案,若产生耐药,则按照耐药的方案治疗。复治药物强化期选用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素和乙胺丁醇。异烟肼是单一抗结核药物中杀菌力最强的药物,应该选用(CD错);异烟肼+乙胺丁醇+链霉素用药为原来方案,复治时不宜再用,易形成耐药(A错);结核病治疗时,应严格避免只选用一种新药加到原失败方案,且异烟肼+对氨基水杨酸(E错)对于结核病复发的治疗没有异烟肼+卡那霉素+吡嗪酰胺效果好(B对)。 [技巧总结]肺结核化学治疗的原则是早期、规律、全程、适量、联合。初治活动性肺结核(含涂阳和涂阴)治疗方案):每日用药方案:2HRZE/4HR;间歇用药方案:2H₃R₃Z₃E₃/ 4H₃R₃。复治涂阳敏感用药方案巩固治疗4个月时,痰菌未阴转,继续延长治疗期6~10个月。

3.1992N3A急性肺脓肿的感染菌中,50%~90%是厌氧菌,首选的抗生素是

A.磺胺药物

B.洁霉素

C.甲硝唑

D.青霉素

E.先锋霉素

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/7822

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