1992年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]32.23%

[解析]

[考点定位]乳腺的扪诊。（P239）“（二）扪诊 检查者采用手指掌面而不是指尖作扪诊，不要用手指捏乳房组织（B对）。应循序对乳房外上（包括腋尾部）、外下、内下、内上各象限及中央区作全面检查（A对）。先查健侧，后查患侧。”（P239）“腋窝淋巴结检查……先让病人上肢外展，以手伸入其腋顶部，手指掌面压向病人的胸壁，然后嘱病人放松上肢，搁置在检查者的前臂上，用轻柔的动作自腋顶部从上而下扪查腋顶部淋巴结（C错，为正确答案）。然后将手指掌面转向腋窝前臂，扪查胸大肌深面淋巴结。（P239）站在病人背后，扪摸背阔肌前内侧淋巴结（D对）”。 [题眼解析]出诊乳房时应用手指掌面循序对乳房外上（包括腋尾部）、外下、内下、内上各象限及中央区作全面检查（A对）。不要抓捏乳房，以防将乳房小叶误诊为肿块（B对）。查腋窝淋巴结时，最好取直立位，上肢外展（C错，为本题正确答案）。查肩胛组淋巴结（老版教材称背阔肌前内侧淋巴结为肩胛下组淋巴结）时，应站在病人背后（D对）。 [技巧总结]乳房检查顺序：外上、外下、内下、内上各象限及中央区，先查健侧，后查患侧，锁骨下及锁骨上淋巴结最后检查；乳腺癌最有效的检查方法是钼靶摄片，鉴别乳腺肿块囊实性的首选检查方法是超声检查，病理学检查是乳腺癌确诊的方法。

158.1992N158X以下何种疝属于嵌顿性疝

A．Richter疝

B．Littre疝

C．滑疝

D．逆行性嵌顿