1992年西医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]81.54%

[解析]

[考点定位]非霍奇金淋巴瘤的病理变化。（P251）“蕈样霉菌病（MF）是一种原发于皮肤的成熟T细胞淋巴瘤（E错，为本题正确答案，C对）。MF病程经过缓慢，可大致分为红斑期、斑块期和瘤块期三个阶段，后期可发生皮肤外的扩散，累及淋巴结和内脏器官（D对）。”（P251）“瘤细胞体积小到中等大，核高度扭曲，有深切迹，呈折叠状或脑回状”（A对）。（P251）“真皮内瘤细胞常侵入表皮，在表皮内聚集成堆似小脓肿，称为Pautrier微脓肿（B对）”。 [题眼解析]蕈样霉菌病（MF）是一种成熟T细胞淋巴瘤（E错，为本题正确答案）。原发于皮肤，后期可累及淋巴结和内脏器官（CD对）。光镜下瘤细胞呈折叠状或脑回状（A对）。真皮内瘤细胞常侵入表皮，形成Pautrier微脓肿（B对）。 [技巧总结]Sezary综合征是MF的变异型，以出现红皮病、淋巴结肿大和外周血中肿瘤性T细胞为特征。光镜下可见真皮浅层和血管周围有多数瘤细胞和嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞、组织细胞等多种类型炎细胞浸润。蕈样霉菌病皮肤病变早期表现为湿疹样病损，皮肤瘙痒，表面有不规则的红色或棕色斑疹。

37.1992N37A下列哪项是慢性肺源性心脏病所不具备的

A．慢性阻塞性肺疾病

B．肺动脉高压

C．肺动脉硬化

D．右心室肥大

E．肺动脉主干栓塞