1992年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]85.90%

[解析]

[考点定位]二尖瓣狭窄的并发症。（P289）“（一）心房颤动 房颤为二尖瓣狭窄最常见的心律失常，也是相对早期的常见并发症，可能为病人就诊的首发症状（C对）”。 [题眼解析]二尖瓣狭窄时，左心室充盈受阻，左心房压升高，最终导致左心房扩大及房壁纤维化。该结构改变是房颤持续存在的病理基础（C对）。心脏电激动传导过程中，发生在心房和心室之间的电激动传导异常，可导致心律失常，使心脏不能正常收缩和泵血，称为房室传导阻滞（A错）。室性期前收缩（B错）是由希氏束分支以下异位起搏点提前产生的心室激动，多见于患有高血压、冠心病、急性心肌梗死、心肌病、心肌炎、二尖瓣脱垂、洋地黄或奎尼丁中毒、低血钾等患者。心室颤动（D错）是严重的异位心律，心室丧失有效的整体收缩能力，而是被各部心肌快而不协调的颤动所代替。阵发性室上性心动过速（E错）是指起源于心房或房室交界区的心动过速，大多数是由于折返激动所致，少数由自律性增加和触发活动引起。 [技巧总结]房颤时因舒张期变短、心房收缩功能丧失，左心室充盈减少，使心排血量减少20% ~25%，常致心衰加重，突然出现严重的呼吸困难，甚至急性肺水肿。

13.1992N13A消化性溃疡活动期大便潜血阳性提示每天出血量不少于

A．＜1ml

B．1～2ml

C．2～3ml

D．3～4ml

E．5ml