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1992年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]85.90%

[解析]

[考点定位]二尖瓣狭窄的并发症。(P289)“(一)心房颤动 房颤为二尖瓣狭窄最常见的心律失常,也是相对早期的常见并发症,可能为病人就诊的首发症状(C对)”。 [题眼解析]二尖瓣狭窄时,左心室充盈受阻,左心房压升高,最终导致左心房扩大及房壁纤维化。该结构改变是房颤持续存在的病理基础(C对)。心脏电激动传导过程中,发生在心房和心室之间的电激动传导异常,可导致心律失常,使心脏不能正常收缩和泵血,称为房室传导阻滞(A错)。室性期前收缩(B错)是由希氏束分支以下异位起搏点提前产生的心室激动,多见于患有高血压、冠心病、急性心肌梗死、心肌病、心肌炎、二尖瓣脱垂、洋地黄或奎尼丁中毒、低血钾等患者。心室颤动(D错)是严重的异位心律,心室丧失有效的整体收缩能力,而是被各部心肌快而不协调的颤动所代替。阵发性室上性心动过速(E错)是指起源于心房或房室交界区的心动过速,大多数是由于折返激动所致,少数由自律性增加和触发活动引起。 [技巧总结]房颤时因舒张期变短、心房收缩功能丧失,左心室充盈减少,使心排血量减少20% ~25%,常致心衰加重,突然出现严重的呼吸困难,甚至急性肺水肿。

13.1992N13A消化性溃疡活动期大便潜血阳性提示每天出血量不少于

A.<1ml

B.1~2ml

C.2~3ml

D.3~4ml

E.5ml

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/7822

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