1992年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]25.62%

[解析]

[考点定位]  支气管哮喘的治疗。（P34）“（5）抗胆碱药：通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而起到舒张支气管、减少黏液分泌的作用，但其舒张支气管的作用比β₂受体激动剂弱。” [题眼解析]  乙酰胆碱可兴奋M受体，增加生物活性物质释放，使支气管收缩，发生哮喘。抗胆碱药可抑制该过程，使肥大细胞释放介质减少（A对）。SAMA主要用于哮喘急性发作的治疗，多与β受体激动剂联合应用；LAMA（噻托溴铵）主要用于哮喘合并慢阻肺以及慢阻肺患者的长期治疗，均不能预防哮喘发作（B错）。 [技巧总结]  抗胆碱药分为长效抗胆碱药（SAMA，维持4 ~6小时，如异丙托溴铵）和长效抗胆碱药（LAMA，维持24小时，如噻托溴铵）。对于哮喘治疗效果最好的是糖皮质激素；控制急性发作首选β₂受体激动剂。目前临床最常用的组合是LABA（长效抗胆碱药）+ICS（吸入性糖皮质激素）。

116.1992N116B色苷酸二钠

A．抑制肥大细胞释放介质

B．预防哮喘发作

C．两者皆有

D．两者皆无