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1995年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]39.19%

[解析]

[考点定位] 有芽孢厌氧菌感染的防治原则(九版教材未明确说明)。[题眼解析]破伤风是一种毒血症,细菌在伤口局部繁殖,产生大量痉挛毒素和溶血毒素。主要是痉挛毒素产生临床症状和体征。因此治疗关键是控制和解除痉挛(C对)。破伤风梭菌是专性厌氧菌,因此彻底清创、引流伤口、消除毒素来源,可抑制破伤风梭菌的生长,这种方法用于破伤风初期的治疗,但不是最关键的(A错)。由于破伤风是毒血症,治疗时可使用破伤风抗毒素中和游离毒素,但对已与神经结合的毒素无效(B错)。青霉素可抑制破伤风杆菌生长,但无法治疗痉挛症状挽救生命(D错)。积极支持治疗能维持营养,补充消耗,但仍无法治疗痉挛症状(E错)。[技巧总结]破伤风的典型症状:①在肌紧张性收缩的基础上,阵发性强烈痉挛,通常最先受影响的肌群是咀嚼肌,最后为膈肌,依次表现为张口困难(牙关紧闭)、皱眉、口角下斜、咧嘴“苦笑”、颈部强直、头后仰、角弓反张、呼吸困难;②人破伤风典型症状为角弓反张。

92.1995N92A上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是

A.选择性腹腔动脉造影

B.内窥镜检查

C.X线钡餐检查

D.胃粘膜活检

E.核素检查

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/7739

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