[正确答案]D
[正确率]44.82%
[解析]
[考点定位]慢性心力衰竭的治疗（九版内科学未明确说明）。[题眼解析] 洋地黄对心肌电生理的影响包括：降低窦房结自律性，缩短心房有效不应期，减慢房室结传导速度，缩短蒲肯野纤维有效不应期及提高其自律性等。因此洋地黄中毒主要表现为房室传导阻滞等缓慢心律失常，可以合并多种快速心律失常。当高钾血症存在时，由于动作电位0期除极的幅度变小、速度减慢，兴奋的扩布减慢，传导性进一步降低，因此加重房室传导阻滞（D对）。窦房结对高钾不敏感，蒲肯野细胞在高钾血症时由于细胞膜对钾离子通透性增高，自律性降低。[技巧总结]洋地黄的药理作用：正性肌力作用、电生理作用（抑制心脏传导系统、大剂量可提高心房、交界区及心室自律性）、迷走神经兴奋作用。最佳使用指征为：心脏扩大舒张期容积明显增加的慢性充血性心衰+快速房颤/房扑。
53.1995N53A下列哪项表现提示左房粘液瘤而非风湿性二尖瓣狭窄
A．肺动脉瓣第二心音亢进
B．心房纤颤
C．迟晚发生的开瓣音
D．左心房扩大
E．二尖瓣区舒张晚期杂音增强
分页 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161
