1995年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]49.90%

[解析]

[考点定位]慢性心力衰竭的诊断。（P169）“计算心脏指数（CI）及肺小动脉楔压（PCWP），直接反映左心功能，正常时CI＞2.5L/（min·m²），PCWP＜12mmHg”。[题眼解析]左心室舒张末压（LVEDP）正常值6～12mmHg（0.8～1.6kPa），舒张性心衰时增高（C错，为本题正确答案）。肺毛细血管楔压正常值6～12mmHg（0.8～1.6KPa），左心衰时PCWP增高（A对）。中心静脉压（CVP）正常值6～12cmH₂O（0.49～0.98KPa），右心衰时增高（B对）。左心室射血分数（LVEF）正常值＞50%，收缩期心衰的诊断标准为LVEF≤40%（D对）。心脏指数（心排指数、CI）正常值＞2.5L/（min·m²），左心衰时降低（E对）。[技巧总结]诊断心衰的重要依据：左心衰竭的不同程度呼吸困难、肺部啰音，右心衰竭的颈静脉征、肝大、水肿，以及心衰的心脏奔马律、瓣膜区杂音。BNP测定也可作为诊断依据，并能帮助鉴别呼吸困难的病因。

57.1995N57A关于老年人高血压病的特点，下列哪项不符合

A．血压波动小

B．容易发生心功能不全

C．容易出现体位性低血压

D．压力感受器调节血压敏感性减退

E．以收缩压增高为主