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1995年西医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]76.34%

[解析]

[考点定位]原发性肝癌的转移途径。(P416)“1.肝内转移易侵犯门静脉及分支并形成癌栓(B对),脱落后在肝内引起多发性转移灶。2.肝外转移①血行转移:常转移至肺(C对)…②淋巴转移:常见肝门淋巴结转移(D对)…③种植转移:少见(E错,为本题正确答案)”。[题眼解析]原发性肝癌的转移中种植转移少见(E错,为本题正确答案)。因肝脏受门静脉和肝动脉双重血供,血流丰富,所以肝内血行转移发生最早,也最常见(A对)。原发性肝癌的肝内转移易侵犯门静脉及分支,并形成癌栓,脱落后在肝内引起多发性转移灶(B对)。肝外转移中的血性转移最常转移到肺,其他部位有胸、肾上腺、肾及骨骼等,甚至可见肝静脉中癌栓延续到下腔静脉及右心房(C对)。淋巴转移中常见肝门淋巴结转移,也可转移至胰、脾、主动脉旁及锁骨上淋巴结(D对)。[技巧总结]甲胎蛋白(AFP)是诊断肝细胞癌特异性的标志物,阳性率约为70%。肝区疼痛:是肝癌最常见的症状,半数以上患者有肝区疼痛,多呈持续性胀痛或钝痛,是因癌肿生长过快、肝包膜被牵拉所致。

62.1995N62A糖尿病性肾脏病变的特点是

A.与病程长短无关,只与糖尿病类型有关

B.蛋白尿较轻微,而主要表现为肾功能衰竭

C.尿中最先出现M蛋白及β₂微球蛋白

D.常发生坏死性乳头炎

E.与糖尿病病程有关,可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降,早期可为间歇性蛋白尿

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/7739

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