1995年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]60.53%

[解析]

[考点定位]呼吸衰竭的治疗。（P143）“对低氧血症伴有明显CO₂潴留者，应予低浓度（＜35％）持续吸氧，控制PaO₂于60mmHg或SaO₂于90％或略高”（C对）。[题眼解析]该病为慢性阻塞性肺疾病，对低氧血症伴有明显的CO₂潴留者，应给予低浓度（<35%）持续吸氧，控制PaO₂≥60mmHg或SaO₂≥90%或增高（C对）。该病为Ⅱ型呼吸衰竭，氧疗时应持续低流量给氧，控制PaO₂≥60mmHg或SaO₂≥90%或增高，严禁采用高浓度给氧，因为这种情况下呼吸中枢对高CO₂反应差，主要靠低氧刺激呼吸中枢（ABDE错）。[技巧总结]动脉血压、脑脊液或局部组织液中的O₂、CO₂和H⁺等化学因素引起的呼吸（和心血管）反射称为化学感受性反射。化学感受性反射的感受器可分为外周化学感受器和中枢化学感受器，中枢化学感受器不感受低O₂的刺激，而对H⁺的敏感性高。但慢性高碳酸血症患者中枢化学感受器对CO₂反应性差。

47.1995N47A慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项不正确

A．肺血管阻力增加

B．气道梗阻

C．肺动脉高压

D．低氧血症及高碳酸血症

E．血黏度增加