1995年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]65.14%

[解析]

[考点定位]外科患者体液代谢失调与酸碱平衡失调的概念、病理生理。（P18）“酸性物质丢失过多…导致低钾低氯性碱中毒”。[题眼解析]胃手术后胃酸分泌减少，相当于丢失HCl，导致低钾性碱中毒（B对）。钾离子通过肾脏排泄，尿毒症时，机体内钾离子增高，会导致高钾性酸中毒（A错）。术后少尿也是肾功能损伤，导致高钾性酸中毒（C错）。严重创伤时，细胞破裂受损，钾离子从细胞内流出，导致高钾血症（D错）。因库存血储存过程中血细胞破坏释放大量钾离子，所以大量输血导致高钾血症（E错）。[技巧总结]低钾性碱中毒的机制：①K⁺由胞内移出→与Na⁺、H⁺交换增加→胞外H⁺浓度降低；②远曲肾小管Na⁺、K⁺交换减少，Na⁺、H⁺交换增加→排H⁺增多（反常性酸性尿）。

81.1995N81A急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确

A．血钙

B．血糖

C．血淀粉酶

D．血脂肪酶

E．尿淀粉酶