1995年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]68.50%

[解析]

[考点定位]骨折的急救。（P620）“开放性骨折，绝大多数伤口出血可用加压包扎止血”（C对）。（P620）“若骨折端已戳出伤口，并已污染，又未压迫重要血管、神经者，不应将其复位，以免将污物带到伤口深处”（B错，为本题正确答案）。（P620）“骨折有明显畸形，并有穿破软组织或损伤附近重要血管、神经的危险时，可适当牵引病肢，待稳定后再行固定”（D对）。（P621）“病人经初步处理，妥善固定后，应尽快地转运至最近的医院进行治疗”（E对）。[题眼解析]若骨折端已戳出伤口，并未污染，又未压迫重要血管神经者，不应将其复位，以免将污物带到伤口深处（B错，为本题正确答案）。凡是有骨折可疑的病人，均应当按骨折处理，以免再次造成不必要的伤害（A对）。开放性骨折，伤口出血绝大多数可用加压包扎止血（C对）。骨折有明显畸形，并有穿破软组织或损伤附近重要血管、神经的危险时，可适当牵引患肢，待稳定后再行固定（D对）。病人经初步处理，妥善固定后，应尽快地转运至最近的医院进行治疗（E对）。[技巧总结]骨折治疗原则：复位+固定+康复治疗。骨折功能复位标准：①旋转、分离移位必须完全矫正；②成角移位必须完全复位。否则关节内、外侧负重不平衡，易引起创伤性关节炎。肱骨干骨折稍有畸形，对功能影响不大；③长骨干横形骨折，骨折端对位至少达1/3，干骺端至少对位3/4。

78.1995N78A如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时，一般原则应是

A．术前应用三天，术后继续用三天

B．术前应用一天，术后继续用一周

C．术前和术中各给一次，术后继续用1～2日

D．术前不用，术后应用三天

E．术前不用，术后应用至伤口拆线