1995年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]72.06%

[解析]

[考点定位]兴奋性及其变化。（P43）“此期兴奋性较低的原因是失活的电压门控钠（或钙）通道虽已开始复活，但复活的通道数量较少（部分尚处于复活过程中），因此必须给予阈上刺激才能引发动作电位”（D对AB错）。（P39）“人们推测神经细胞膜中的电压门控钾通道没有失活门（C错），而只有一个激活门（n门），通道可有两种功能状态，即安静时激活门关闭的‘静息态’和去极化时激活门开放，K⁺外流的‘激活态’”。[题眼解析]相对不应期时一部分失活的Na⁺通道开始恢复，部分Na⁺通道仍处于失活状态（D对）。全部Na⁺通道失活多见于神经纤维兴奋后的绝对不应期（A错）。而钾通道没有失活门，因此在神经纤维一次兴奋后的相对不应期时不存在多数K⁺通道失活（C错）。在相对不应期中由于部分Na⁺通道失活，因此在较强的刺激作用下会引起动作电位（B错）。在神经纤维，相对不应期的持续时间相当于动作电位负后电位的前半段，处于复极化过程中（E错）。[技巧总结]神经纤维在一次兴奋后兴奋性的变化主要分为：绝对不应期、相对不应期、超常期、低常期等几个阶段。相对不应期是在绝对不应期之后细胞的兴奋性逐渐向正常恢复的时期。这段时间内，细胞的兴奋性比正常时低，但是较强的刺激（阈上刺激）也能引起动作电位。

14.1995N14A在肌纤维，可以记录到微终板电位，其原因是

A．运动神经末梢释放一个递质分子引起的终板膜电活动

B．肌膜上一个受体离子通道打开

C．自发释放小量递质引起的多个离子通道打开

D．神经末梢不释放递质时肌膜离子通道的自发性开放

E．神经末梢单个动作电位引起的终板膜多个离子通道打开