1995年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]65.55%

[解析]

[考点定位]急腹症的诊断。（P473-P474）“选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影以及超选择性肝动脉造影 对确定出现部位尤有帮助…此项检查比较安全，在有条件时应作为首选的诊断和急诊止血方法”。[题眼解析]心脏病患者心腔内可形成附壁血栓，血栓脱落后可随血液循环进入肠系膜动脉，形成栓塞，导致相应节段肠管急性缺血，引起剧烈疼痛。该患者突发剧烈全腹痛3小时不缓解，诊断为肠系膜血管栓塞，确诊首选肠系膜血管造影（B对）。钡剂肠系造影和钡灌肠都不能确诊血管性疾病（AC错）。腹腔镜创伤较大，不作为首选（D错）。结肠镜可能导致肠穿孔（E错）。[技巧总结]急腹症主要病因器官有：（1）空腔脏器：①消化道穿孔、阑尾穿孔、小肠憩室穿孔；②幽门梗阻、小肠梗阻、肠扭转、肠套叠、胃肠道肿瘤梗阻、炎性肠病梗阻；③急性阑尾炎、急性胆囊炎；④胃癌、结肠癌出血。（2）实质性脏器：①肝癌破裂出血、肝脾创伤性破裂出血；②急性胰腺炎、肝脓肿。（3）血管：①腹主动脉瘤破裂；②肠系膜血管血栓形成或栓塞；③绞窄疝、肠扭转。

89.1995N89A关于甲状腺功能亢进的叙述中，下列哪项是不正确的

A．继发甲亢是手术治疗适应证

B．青少年患者禁忌手术治疗

C．不准备手术治疗者，一律不应服用碘剂

D．手术中结扎、切断甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极

E．甲状腺危象的发生多因术前准备不够所致