1995年西医综合真题及解析

[正确答案]ABD

[正确率]36.37%

[解析]

[考点定位]  溃疡的并发症。（P213）“十二指肠溃疡因肠壁较薄更易发生穿孔”（D对）。（P347）“溃疡一般深及黏膜下层，坏死严重者可深达肌层及浆膜层，甚至穿孔”（A对）。（P348）“急性细菌性痢疾…并发症如肠出血、肠穿孔少见”（C错）。[题眼解析]  伤寒肠道病变，溃疡一般深及黏膜下层，坏死严重可达深肌层及浆膜层，甚至穿孔（A对）。胃癌形成的恶性溃疡也可以引发胃穿孔（B对）。十二指肠溃疡因肠壁较薄，易引发肠穿孔（D对）。细菌性菌痢是一种假膜性炎，多为浅表性溃疡（地图状溃疡），并发症如肠出血、肠穿孔少见（C错）。[技巧总结]  消化道溃疡向深处发展常可穿透胃、十二指肠壁，可有三种后果：①溃破入腹腔引起弥漫性腹膜炎→急腹症；②溃破穿孔并受阻于毗邻实质性器官，如肝、脾、胰（穿透性溃疡）→腹痛规律改变，顽固而持续；③穿入空腔器官形成瘘管→穿破胆总管、横结肠。

149.1995N149X慢性肝淤血可见的病理变化有

A．肝细胞萎缩变性

B．肝细胞内淤胆

C．肝脏纤维组织增生

D．细胞异型增生