1995年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]63.65%

[解析]

[考点定位]肾小管和集合管的物质转运功能。（P235）“此处对Na⁺、Cl⁻和水的重吸收可根据机体水和盐平衡的状况进行调节”（C对）。（P243）“远曲小管上皮细胞可通过Na⁺-Cl⁻同向转运体对NaCl进行重吸收，而对水不通透”。（P243）“集合管通过上皮钠通道对Na⁺进行重吸收，对水则通过AQP2、AQP3和AQP4进行重吸收”。[题眼解析]肾脏维持水平衡的功能，主要靠调节集合管的重吸收水量来实现：当体内水过多时，血浆晶体渗透压降低，抗利尿激素的释放减少，使集合管对水的通透性降低（九版P245：抗利尿激素可促进集合管上形成水通道），导致水的重吸收减少；当体内缺水时，血浆晶体渗透压升高，抗利尿激素的释放增多，集合管对水的通透性增加，水的重吸收也增加。本题的参考答案为C，按照八版教材的观点（八版生理学P140、P257），远曲小管与集合管均对水具有通透性，均可通过抗利尿激素调节重吸收水量（C对），但是最新的九版教材则认为远曲小管并不具备对水的通透性，不能重吸收水，即按照九版教材观点，本题已无正确答案。[技巧总结]本题相关观点九版教材发生了相应变化，同学们应按照九版最新观点来记忆此知识点：肾脏维持水平衡的功能，主要靠调节集合管的重吸收水量来实现。

31.1995N31A在常温下，机体散热的主要机制是

A．辐射

B．蒸发

C．出汗

D．不感蒸发

E．传导