1995年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]50.94%

[解析]

[考点定位]骨折的并发症。（P248）“第8～10肋前端肋软骨…若发生骨折，应警惕合并腹内脏器和膈肌损伤”。（P616）“周围神经损伤：特别是在神经与骨紧密相邻的部位，如肱骨中、下1/3交界处骨折极易损伤紧贴肱骨行走的桡神经”（A对）。（P617）“常见的有腕舟状骨骨折后近侧骨折端缺血性坏死，股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死”（E对）。（P702）“腓骨头、颈部骨折易引起腓总神经损伤（C对）…呈足内翻下垂畸形”。[题眼解析]伸直型肱骨髁上骨折远折端向上移位，近折端向前向下移位，因此近折端容易损伤肱动脉、正中神经。而肱骨内上髁骨折不会损伤肱动脉（B对）。肱骨中、下1/3交界处骨折极易损伤紧贴肱骨走行的桡神经（A错）。腓骨头、颈部骨折易引起腓总神经损伤，导致小腿前外侧伸肌麻痹，出现踝背伸、外翻功能障碍，呈足内翻下垂畸形（C错）。左或右下位肋骨骨折时，骨折断端可刺破脾或肝导致脾破裂或肝破裂（D错）。股骨干滋养动脉升支是支配股骨头的主要血管之一，沿股骨颈进入股骨头，当股骨颈骨折时，可损伤该动脉，造成股骨头缺血坏死（E错）。[技巧总结]其他常见骨折合并症：①肺损伤→肋骨骨折；②膀胱尿道损伤→骨盆骨折；③直肠损伤→骶尾骨骨折；④脊髓损伤→脊柱颈段、胸腰段；⑤骨筋膜室综合征→多见于前臂掌侧和小腿。

77.1995N77A骨折急救处理中哪项不恰当

A．凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理

B．复位已戳出创口的骨折端

C．创口包扎，止血

D．妥善固定患肢，若有显著畸形，可手力牵引，使之挺直

E．迅速运往医院